Вместе с осенними холодами в наши дома врывается телевизионная реклама «лекарств от кашля». 

Самолечение основанное на здравом смысле – это хорошо. Самолечение под диктовку телевизора — наше местное позорище. 

Повторяю с небольшими правками основные тезисы прошлогодней статьи «Лечение кашля по телевизору»:

1. Абсолютное большинство случаев, когда у вас сопли, кашель и повышение температуры, — это болезнь верхних дыхательных путей: ринит, фарингит, ларингит. Отхаркивающие средства увеличивают количество мокроты (слизи в легких)!!! Зачем вам увеличивать количество слизи в легких, когда у вас насморк или болит горло? Зачем? Потому что сказали по телевизору?

2. Отхаркивающие средства иногда нужны при некоторых заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхитах, воспалениях легких. В этих случаях врачи назначают не «травки», а т.н. «муколитики» — действительно эффективные, но опасные при неправильном применении препараты. Повторяю: бронхиты и воспаления легких лечат врачи, а не люди, насмотревшиеся телевизора. 

3. Отхаркивающие средства не уменьшают, а усиливают кашель, активизируя отхождение мокроты. Но при дефиците жидкости в организме и/или при сухости воздуха в помещении отхаркивающие средства не могут проявить свое действие: кашель усиливают, но облегчения не приносят!!!

В то же время, если вы много пьете, а в комнате чистый, прохладный и влажный воздух, так отхаркивающие средства не нужны: мокрота в таких условиях не становится вязкой и легко откашливается без всяких лекарств. Неудивительна в связи с этим фраза из очень известного и, конечно, ненашенского медицинского учебника: «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана».

4. У детей кашель (сила кашлевого толчка) намного слабее, чем у взрослых. После приема отхаркивающих средств дети зачастую не в состоянии откашлять увеличившееся количество мокроты. Она накапливается в нижних дыхательных путях, и это главная причина обструктивного бронхита и воспаления легких. 

Дать муколитик и уложить ребенка спать в теплой и сухой комнате (а таких комнат у нас 90 %) — самый простой способ организовать осложнения. А если вдобавок к этому заложен нос и повышена температура тела — так шансы превратить недельный насморк в месячное лечение пневмонии максимальны.

Неудивительно, что во многих странах муколитики настоятельно не рекомендуются детям первых 5 лет жизни, а дать их детям до 2 лет — это вообще криминал. Но нам повезло! У нас (по пути в Европу) можно всем подряд, без рецепта, и рекламировать в вечернем прайме по телевизору.

5. Еще раз, для тех, кто еще не понял: телевизор не должен заменять мозг. Это правило работает и в политике, и при кашле. Не покупайте отхаркивающие средства без прямого указания врача.

6. Запомните список муколитиков. Никогда, категорически никогда не применяйте их в порядке самолечения! Привожу международное название — оно обязательно присутствует на упаковке рядом с торговым названием на вашем родном языке: 

Ambroxol

Bromhexin

Carbocistein

Acetylcystein

Guaifenesin

7. Хотите облегчить кашель? Тогда:

• оденьтесь потеплее;

• сделайте все, чтобы в помещении был чистый, прохладный (16–20 °С) и не сухой воздух (относительная влажность 40–70 %);

• следите за носовым дыханием (оно должно быть!): частое промывание солевыми растворами и, если совсем невмоготу, сосудосуживающие средства;

• пейте много теплой жидкости;

• найдите того, кто поставит диагноз;

• выключите телевизор.